أضرار الكورتيزون: شرح المخاطر والآثار الجانبية

ما هو الكورتيزون (Cortisone)

الكورتيزون هو نوع من أدوية الكورتيكوستيرويد التي تستخدم لعلاج الالتهابات، وذلك عن طريق تثبيط الجهاز المناعي، وتقليل الاحمرار والألم والتورم.

تعطي حقنة الكورتيزون جرعة وافرة من الدواء للمكان الدقيق للالتهاب (مثل المفاصل والعمود الفقري). ووفقا لدراسة حول (تأثير الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل على الغضروف المفصلي)، تعتبر حقن الكورتيزون من العلاجات الأكثر شيوعًا في جراحة العظام، لأنها قادرة على علاج:

• التهاب المفاصل.
• التهاب الأوتار.
• التهاب الجراب.
• آلام الظهر.

كما يمكن لحقن الكورتيزون أن تعالج أمراض المفاصل المناعية الذاتية أيضا، بما في ذلك:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الذئبة.
• التهاب المفاصل الصدفية.
• التهاب المفاصل التفاعلي.
• التهاب كيسي.
• النقرس.

أنواع اضرار الكورتيزون

قد يسبب الكورتيزون اضرارا عند تلقي الكثير من الكورتيزون المحقون أو استعماله في كثير من الأحيان، وتشمل تأثيراته العظام والأعصاب والجلد، فضلاً عن ارتفاع نسبة السكر في الدم.

لتجنب هذه المخاطر، كل ما عليك فعله هو استخدامه بشكل مناسب. فيما يلي أنواع أضرار الكورتيزون:

1. تلف الجلد

من بين الآثار الجانبية لحقن الكورتيزون تغير لون الجلد حول موضع الحقنة بعد بضعة أسابيع أو شهر، وهو تأثير جانبي أكثر شيوعًا لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة.

قد يستمر هذا الأثر الجانبي لبضعة أسابيع أو شهور أو قد يكون دائمًا، ويحدث لدى 1.3% إلى 4% من المرضى، وهو مرتبط بنوع وتركيز دواء الكورتيكوستيرويد المستخدم.

• ترقق الجلد

صحيح أن الكورتيزون الموضعي قوي وفعال، لكن يمكن أن يسبب ضمور أو ترقق الجلد إذا تم تطبيقه بشكل متكرر ولفترة طويلة.

يمكن لترقق الجلد المبكر أن يختفي إذا تم إيقاف الكورتيكوستيرويد الموضعي،لكن الاستخدام المطول يمكن أن يسبب علامات تمدد دائمة (خطوط).

• زيادة خطر الإصابة بالكدمات والتمزق

يتسبب استخدام الكورتيزون الموضعي في مرور الجلد بثلاث مراحل:

• الضمور المسبق.
• الضمور.
• التسرع.

يسبب ذلك إحساسًا بالحرقان، وتضيق الأوعية. عند سحب الستيرويدات الموضعية، يحدث توسع الأوعية، إلى أن تصبح أكثر اتساعًا من قطرها الأولي، وهذا يُعرف باسم (التأثير الشبيه بالترامبولين).

2. تلف العظام

بالإضافة إلى الجلد يمكن للكورتيزون التأثير على العظام بالشكل التالي:

• هشاشة العظام وزيادة مخاطر الكسر

يمكن للتعرض للكورتيزون أن يؤدي إلى تغيير التوازن في نشاط العظام ونشاط بانيات العظام، حيث يحفز على ارتشاف العظم بواسطة بانيات العظم ويقلل من تكوين العظام.

• نخر الأوعية الدموية, موت العظام

يعتبر التأثير الرئيسي للكورتيزون على استقلاب العظام هو إحداث موت الخلايا المبرمج في بانيات العظم والخلايا العظمية، مما يؤدي إلى تقليل تكوين العظام، وإطالة عمر ناقضات العظم وزيادة ارتشافه.

ينخفض خطر الكسر بعد 3 أشهر من توقف العلاج، ويجب أن يخضع المرضى الذين تمت معالجتهم بالكورتيزون والمعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام لاختبارات تشخيصية، وإدارة الدواء,

3. الآثار الأيضية

تشمل الآثار الأيضية للكورتيزون:

• تغير المزاج والتهيج و اضطرابات الأرق والنوم

الكورتيزون هو دواء يمكنه تغيير الحالة المزاجية للشخص، ويسبب تذبذبًا من العواطف، بما في ذلك:

• الإثارة.
• القلق.
• العدوانية.
• الهوس.
• الاكتئاب العميق.

يقلل الكورتيزون من مادة السيروتونين، التي تنظم المزاج والنوم وإدراك الألم. كما يمكن أن تؤدي كميات مفرطة منه إلى تقلبات المزاج والاكتئاب، وعدم انتظام لعواطف واليقظة والنوم.

• التغيرات المعرفية ومشاكل الذاكرة

من الأعراض الجانبية للكورتيزون، تم الإبلاغ كذلك عن انخفاض في الذاكرة خلال العلاج بالكورتيزون. حيث ترتبط الكورتيكوستيرويدات بتغيرات في الفص الصدغي، والتي يتم تشخيصها بواسطة التصوير الهيكلي.

اضرار الكورتيزون على الاطفال

كما سبق الذكر، من أضرار الكورتيزون التغيرات المزاجية، مثل التهيج، وهو ما قد يؤدي إلى سلوك صعب لدى الأطفال.

عند استخدامه على المدى القصير، يمكن أن يزيد الكورتيزون من:

• ضغط الدم.
• مستويات السكر في الدم.
• زيادة نشاط بعض الأطفال.

بعد العلاج طويل الأمد بالستيرويد، قد يبدو وجه طفلك أكثر استدارة من المعتاد، وهو ما يوضح زيادة وزنهم، وقد تظهر علامات تمدد الجلد في البطن والفخذين، كما قد يشكو الطفل من الصداع أو الشعور بالدوار.

اضرار الكورتيزون على الكلى

يؤدي الكورتيزون إلى زيادة خطر:

• ضعف الكلى.
• أمراض المرارة.
• الوخز.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التورم.
• اضطرابات السوائل / الكهارل.
• ارتفاع السكر في الدم.

اضرار حقن الكورتيزون

تعتمد الأضرار المحتملة لحقن الكورتيزون على مكان الحقن، إلا أنها عادةً ما تتسبب حدوث توهج مؤقت من الألم والالتهاب لمدة 48 ساعة بعد الحقن. ويمكن أن تشمل أضرار الحقن على المفاصل أو العضلات أو العمود الفقري ما يلي:

• الألم وعدم الراحة لعدة أيام.
• كدمات مؤقتة.
• تجمع دم تحت الجلد.
• احمرار الوجه.
• تغييرات في الرؤية.
• احمرارًا وتورمًا وألمًا.

اضرار استخدام كريمات الكورتيزون

قد تشعر بوخز لاذع أو حرقان أو تهيج أو جفاف في موقع تطبيق كريم الكورتيزون، بالإضافة إلى إمكانية ظهور:

• حب الشباب.
• شعر غير عادي.
• نتوءات حمراء صغيرة على الجلد (التهاب الجريبات).
• ترقق الجلد / تغير لونه.
• علامات تمدد الجلد.

اسئلة شائعة قد تهمك

هل يعود الجسم لطبيعته بعد توقف الكورتيزون؟

يمكن أن يؤدي إيقاف الكورتيزون فجأة إلى:

• أعراض وعلامات الانسحاب (الضعف، التعب، انخفاض الشهية، فقدان الوزن، الغثيان، القيء، الإسهال، وآلام البطن).

كم من الوقت يبقى الكورتيزون في الجسم؟

يمكن أن تستمر وتبقى جرعة الكورتيزون مع تأثيرها في الجسم من 6 أسابيع إلى 6 أشهر.

هل الكورتيزون يؤثر على الحالة النفسية؟

نعم، يؤثر الكورتيزون على الحالة النفسية، وتشمل الآثار السلبية النفسية له:

• الاكتئاب.
• القلق.
• الهذيان.
• اضطراب الهلع.